小川知美看護師、柴田聡看護師、遠山院長が日本フットケア・足病医学会誌に論文を発表しました
原著
「維持透析患者における心電図R-R間隔変動係数と皮膚灌流圧との関連」
小川 知美、柴田 聡、遠山 龍彦
日本フットケア・足病医学会誌 2023年4巻3号P.165-170に掲載されています。
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjsfcpm/4/3/4_165/_article/-char/ja
抄録
維持透析患者は、末梢動脈疾患（peripheral arterial disease : PAD）の有病が高いことが知られる。PADの診断に下肢の血流評価法である皮膚灌流圧（skin perfusion pressure : SPP）等が用いられるが、全例に検査することは難しい。一方、自律神経障害は動脈硬化症と関連があり、心電図検査で測定される心電図R-R間隔変動係数（coefficient of variation of R-R intervals : CVRR）で計測可能である。そこで我々は、維持透析患者におけるCVRRとSPPとの関連を横断的に検討した。対象は当院に通院する維持血液透析患者（n = 65）とした。潰瘍などの足病変の合併とCVRRについてROC解析を行い、CVRRのカットオフ値を1.42とした。対象をCVRR正常群（CVRR ≥1.42）とCVRR低値群（CVRR <1.42）に分類したところ、CVRR低値群のSPP（51.9 mmHg）はCVRR正常群の SPP（73.1 mmHg）より低値であった（P<0.001）。この結果は糖尿病例でのサブグループ解析でも同様であった。以上より、CVRRはSPPと関連があり、CVRRがPAD診断の補助となる可能性が示された。