施設基準
- 高陵クリニック
施設基準
施設基準・厚生労働大臣の定める掲示事項
当院は厚生労働大臣の定める基準に基づいて診療を行っている保険医療機関です。
※入院基本料等に関する事項
当院は、有床診療所入院基本料Iの届け出を行っており、看護職員が7名以上勤務しております。
緊急の診療提供体制を確保し、夜間は看護職員1名及び介護職員1名が従事しております。
※入院時食事療養及び入院時生活療養（Ⅰ）に関する事項
当院では、管理栄養士及び栄養士２名が勤務し、管理された食事を適時（夕食については午後6時以降）適温で提供しております。
栄養管理実施加算の届出に基づき、一人ひとりに合った栄養管理計画を作成しております。
※寝具交換は、週1回行っております。
東海北陸厚生局への届出事項
■有床診療所入院基本料１（診入院）第379号
加減算区分：医師配置加算１
看護補助配置加算：看護補助配置加算１
入院時食事療養（Ⅰ）／入院時生活療養（Ⅰ）（食）第507号
栄養管理実施加算：有
夜間の緊急体制：有
看護配置加算：看護配置加算１
夜間看護配置加算：夜間看護配置加算１
様式12の5・勤務態様1：常勤
地域支援・医薬品供給対応体制加算／（地薬共1）第18号
介護障害連携加算
有床診療所急性期患者支援病床初期加算：有
有床診療所在宅患者支援病床初期加算：有
有床診療所入院基本料在宅復帰機能強化加算（診入帰）第5号
■機能強化加算（機能強化）第171号
■外来感染対策向上加算（外来感染）第61号
■連携強化加算（連携強化）第25号
■電子的診療情報連携体制整備加算3（外医DX3）第100号
■時間外加算１（時間外1）第26号
■地域包括診療加算（地包加）第71号
地域包括診療加算の区分：地域包括診療加算2
在宅医療の提供及び当該患者に対し24時間の連絡体制を確保している
■地域支援・医薬品供給対応体制加算１（地薬共1）第18号
■糖尿病合併症管理料（糖管）第25号
■糖尿病透析予防指導管理料（糖防管）第4号
高度腎機能障害患者指導加算：無
■慢性腎臓病透析予防指導管理料（腎防管）第16号
■ニコチン依存症管理料（ニコ）第129号
■がん治療連携指導料（がん指）第315号
■在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料の注2に規定する持続陽圧呼吸療法充実管理体制加算（在持充）第75号
■検体検査管理加算1（検1）第16号
■時間内歩行試験及びシャトルウォーキングテスト（歩行）第22号
■CT撮影及びMRI撮影（C・M）第111号
撮影に使用する機器：16列以上64列未満のマルチスライスCT
■地域支援・外来医薬品供給対応体制加算１（地外薬共）第99号
■人工腎臓（人工腎臓）第19号
慢性維持透析を行った場合1
■導入期加算1（導入1）第13号
■透析液水質確保加算及び慢性維持透析濾過加算（透析水）第37号
■腎代替療法診療体制充実加算（腎診充）第12号
■下肢末梢動脈疾患指導管理加算（肢梢）第12号
■保険医療機関間の連携による病理診断（連携診）第46号
■継続的に賃上げに係る取り組みを実施している保険医療機関の基準（入減免）第83号
■外来・在宅ベースアップ評価料（Ⅰ）の注5（外在ベⅠ注）第178号
■入院ベースアップ評価料（1～500）（入ベ250）第1号
■酸素の購入価格（酸単）第8459号
大型ボンベ算定単価：0.42円
小型ボンベ算定単価：2.36円
※保険外負担に関する事項
個室を希望される方はお申し出ください。
室料として、1日につき、下記金額のご負担をお願いします。
| 個室 | 病 室 | 設 備 内 容 | 料 金 |
|---|---|---|---|
| 310号室 | テレビ・収納棚 | 1,800円/日 | |
| 312号室 | テレビ・洗面所・収納棚 | 2,200円/日 |
令和8年4月1日
文書料金一覧
税込み
| ・各種証明書 | 1,620円 |
|---|---|
| ・病院診断書 | 2,200円 |
| ・生命保険会社診断書（簡単なもの） | 5,500円 |
| ・生命保険会社診断書（複雑なもの） | 11,000円 |
| ・英文診断書 | 7,700円 |
| ・死亡診断書 | 5,500円 |
| ・死体検案書 | 11,000円 |
| ・難病臨床調査個人票（新規） | 5,500円 |
| ・難病臨床調査個人票（継続） | 3,300円 |
| ・年金診断書 | 5,500円 |
| ・年金等受診状況証明書 | 3,300円 |
| ・身体障害者用診断書 | 5,500円 |
| ・おむつ証明書 | 1,620円 |
| ・医療費証明書 | 1,620円 |
| ・B型肝炎接種痕意見書 | 2,200円 |
| ・B型肝炎医療照会書 | 5,500円 |
| ・医師面談料 | 11,000円 |
| ・カルテ開示手数料 | 5,500円 |
| ・カルテコピー代 １枚 | 20円 |
| ・成年後見人診断書 | 5,500円 |
令和8年4月1日
予防接種
税込み
| ・インフルエンザワクチン | 3,500円 |
|---|---|
| ・肺炎球菌ワクチン（プレベナー20） | 11,000円 |
| ・新型コロナワクチン | 15,000円 |
| ・帯状疱疹ワクチン（シングリックス）1回目 | 21,000円 |
| ・帯状疱疹ワクチン（シングリックス）2回目 | 21,000円 |
以下の項目については、使用料、利用回数に応じた実費のご負担をお願いいたします。
・電気機器使用料（テレビ代、パソコン使用、充電等含む） 1日につき 300円
・私物洗濯代 400円/回
・入院生活必需品セット（CSセット）
入院時に必要な衣類、タオル類、紙おむつ等のレンタルサービス（CSセット）を導入しております。
運営・管理元：株式会社エラン
お支払い方法：委託業者より直接患者様へ請求書が郵送されます。
（クリニックの会計とは異なります。）
料金体系：配布の有無・使用枚数に関わらず、入院日から退院日までの日額定額制です。
主なプラン料金一覧
CSセット（衣類＋タオル）：日額352円
紙おむつプラン①：日額561円（税込）
紙おむつプラン②：日額352円（税込）
紙おむつプラン③：日額231円（税込）
※各プランの具体的な構成品や詳細な規約については、別途配布する「CSセット申込書兼説明書」をご確認ください。
各施設基準において定められている掲示事項
■電子的診療情報連携体制整備加算
当院は、「電子的診療情報連携体制整備加算2」「電子的診療情報連携体制整備加算3」の施設基準に係る届出を行っております。
【施設基準】
- オンライン請求を行っている。オンライン資格確認を行う体制を有している。
- 算定した診療報酬の区分・項目の名称及びその点数または金額を記載した詳細な明細書を無償で交付している。
- オンライン資格確認を利用して取得した診療情報を診察室で活用できる体制を有している。
- マイナンバーカード保険証利用率（30％以上）
- マイナンバーカードの利用についてお声がけ、ポスター掲示を行っている。
- マイナポータルの医療情報等に基づき、患者様からの健康管理に関わる相談に応じ、十分な情報を取得し活用して診療を行うことについて、当院の見やすい場所及びウェブサイトに掲載している。
■明細書発行体制等加算
当院では、医療の透明化や患者様への情報提供を積極的に推進していく観点から、領収書の発行の際に、個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書を無料で発行しております。
明細書には、使用した薬剤の名称や行われた検査の名称が記載されます。
■地域支援・医薬品供給対応体制加算１
当院では、後発医薬品の使用促進を図るとともに、医薬品の安定供給に向けた取り組みなどを実施しています。
現在、一部の医薬品について十分な供給が難しい状況が続いています。
当院では、医薬品の供給不足等が発生した場合に、医薬品の処方等の変更等に関して、適切な対応ができる体制を整備しております。
なお、状況によっては、治療計画の変更や投与する薬剤が変更となる可能性がございます。
変更にあたって、ご不明な点やご心配なことなどがありましたら、当院職員までご相談ください。
■機能強化加算
当院では「機能強化加算」を算定する患者様に対して「かかりつけ医」として次のような取り組みを行っております。
１．お薬手帳の確認・服薬管理
他の医療機関の受診状況および処方されている医薬品を把握し、必要な服薬管理を行います。
受診の際は、お薬手帳をご持参ください。
２．専門医療機関への紹介
必要に応じて、専門的な医療を必要とする場合に、適切な医療機関をご紹介します。
３．健康診断結果等の健康管理に関する相談対応
健康診断や健診の結果に関するご相談、健康管理上のご相談に応じます。
４．保健・福祉サービスに関する相談内容
介護・福祉サービスに関するご相談についても。必要に応じて関係機関と連携してご案内します。
５．診療時間外を含む緊急時の対応方法
診療時間外の緊急時には、下記の連絡先までご相談ください。
【診療時間外連絡先】０７６６-２６-６２００
■地域包括診療加算2
当院では、患者様の「健康診断・予防接種に関する相談・介護保険制度の利用に関する相談」への対応を行っています。
介護支援専門員、相談支援専門員からの相談に適宜対応しております。
また、患者様の症状に応じて２８日以上の長期投薬を行うことがあります。
■一般名処方加算
当院では、ジェネリック医薬品（後発医薬品）の使用促進を図るとともに、医薬品の安定供給に向けた取り組みなどを実施しています。
後発医薬品のある医薬品について、特定の商品名ではなく、医薬品の有効成分をもとにした「一般名処方」を行う場合があります。「一般名処方」（※）により、医薬品の供給不足が生じた場合であっても、必要な医薬品が提供しやすくなります。
※「一般名処方」とは、お薬の有効成分をそのままお薬名として処方することです。これにより、供給が不安定な医薬品であっても、有効成分が同じである複数の医薬品から選択することができ、患者様に必要な医薬品を提供しやすくなります。
■外来感染対策向上加算
当院では、厚生労働省の定める施設基準に基づき、「外来感染対策向上加算」を算定しております。
この加算は、院内感染対策の強化を目的とし、外来診療においても適切な感染防止対策を講じる体制を整えている医療機関に対して評価されるものです。
具体的には以下の取り組みを行っております。
- 感染対策委員会の設置および感染対策マニュアルの整備
- スタッフに対する感染対策研修の定期的な実施
- 発熱や感染症が疑われる患者様の動線分離（別室または時間帯分け対応など）
- 手指消毒剤の設置、換気の徹底など、標準予防策の実践
今後も地域の皆様に安心して受診していただけるよう、感染対策につとめてまいります。
■生活習慣病管理料（II）
対象疾患：脂質異常症・高血圧症・糖尿病
上記疾患のどれかに該当する方は管理科の対象となります。当院で治療計画を作成します。（初回と4ヶ月毎に）
28日以上の長期投薬が可能です。
※但し、長期投薬で体調管理が出来る場合に限りますので医師にご相談下さい。
■時間外加算（I）
当院では、入院時の夜間緊急診療体制を整えております。
入院時の夜間緊急診療を要する場合は、院長が直接対応をいたしますので、ご安心ください